序论：每次揭医疗我方的短，总认为心胸内疚，嗅觉抱歉同谈，也有好多一又友，包括我的亲东谈主反复辅导我少去说别东谈主的不是，作念好我方就行。照实，作念东谈主何如，无法附近别东谈主，唯有作念好我方，凭良心、凭精心。但果然，时常看见医疗的乱象以及各种无法直视的过度医疗，的确咽不下去。通过自媒体说出去，才调使更多东谈主了解到目下医疗的乱象，肺结节诊疗的乱象，才调在纷纭复杂的境况下对我方的疾病多点了解，少点被忽悠。能帮到一个是一个，能多一个东谈主看到也多一个东谈主提升警惕。近日的这位问诊结友当地医师提出他手术巨乳 porn，民众来望望，真有必要？

病史信息：

基本信息：

男性，60岁。

主诉：

查体发现肺结节5年。

现病史：

患者于5年前查体发现肺结节，无发烧，无胸闷，无头晕头痛，无腹痛腹胀，于2024.08.20就诊于某大学某病院行胸部CT检查示双肺多发小结节，提出随诊不雅察。左侧第五前肋局部骨质密度增高 今为求进一步诊疗来诊。

曾就诊病院：

从19年9月在腹地病院检查，23年8月和24年8月永别到省级两家病院检查。

但愿得回的匡助：巨乳 porn

逸想叶主任选用精确会诊并给出诊治决策。腹地大众说不错商量手术 ，省级大众说有手术指征但有点小不想动。

影像展示与分析：

2024年8月影像通晓：

通晓所示的非薄层影像病灶层面：

18层面：

第18层上只见到箭头处略颠倒，但这曲直薄层的，咱们再找到对应的薄层影像：

右上实性细微结节，莫得扩张性，举座轮清澈，密渡过高，细则像良性些，淌若随访无发扬更基本上便是良性的，远没到要手术的过程。

36层面：

只找到箭头处略有颠倒，密度至极淡的结节影。

找到对应的薄层上发现是极细微的磨玻璃密度结节，也不定是结节，但必莫得什么风险。

昔日有莫得的呢？

亦然细微结节，中世的，0.4厘米。

就算它照实是结节，3年了莫得发扬，密度淡到找不到，能有风险？需要提出手术？

我的认识：

目下检查发现的肺小结节绝裁夺，包括磨玻璃密度的和实性细微的。太小的结节影像的特征不昭着，并且也莫得必要去切下来化验，是以不需要纠结他到底是什么性质。咱们需要良善的是有莫得有风险的结节，商量恶性可能性大并且不惩处对机体有危害影响的。如果过小，无法定性，细则无须惩处，或者固然商量恶性限度，然则风险仍至极低，密度很纯，半年或一年复查随访不会迟延病情。那么就只需要宽解随访，随访休止的短长按照最主要病灶的情况来定。你的结节我开动根底找不到，其后敌人通晓说的层面先在非薄层找到通晓说的层面，再到薄层上找，大要便是我标注这两处，莫得任何临床预见，这样小哪有什么影响特征，哪会需要手术？太过了！只需惯例体检复查。认识供参考！

后续沟通：

当地大夫说密度增高有两根血管进去，商量恶性。可手术也可不雅察。由于前边结友提供的信息是当地医师提出手术，大要是说可手术也可不雅察，倾向手术。

感悟：

这种病灶竟然有同谈提出手术，省级医师亦然认为有手术指征！民众望望肺结节的手术也曾积极到这种过程！这果然是为了患者的健康商量吗？目下检查发现肺结节的东谈主太多了，如果我方不学习了解少许肺结节常识，这样的结节王人在动员开刀，想想王人可怕！稀薄是市级病院这样，省级病院也说有指征，即使结友暂时不开，张皇与不安是势必的了。比及熬不住，很容易就汲取了手术的提出，决定固然是我方作念的，开不开在患者我方遴荐，但民众认为始上路分不是医师吗？感谢好多一又友的辅导，也感谢亲东谈主的善意谢却，但有些话不行不说，有些事不行不作念！唯有捂着锅盖，水难谈就果然不会欢畅了吗？